Cabello
Caída del cabello y alopecia: diagnóstico y tratamiento
La caída del cabello tiene muchas causas y cada una se trata de forma distinta. En la consulta identificamos por qué se te cae el cabello y te explicamos tus opciones.
La Dra. Leana Quintanilla se formó en microtrasplante de pelo y ha continuado su actualización en tricología y restauración capilar. Ha sido conferencista sobre alopecia en la mujer y tratamientos médicos de la caída del cabello en congresos de dermatología.
¿Es normal que se me caiga el cabello?
Sí, hasta cierto punto. Es normal perder entre 50 y 100 cabellos al día como parte del ciclo natural del pelo. Conviene consultar cuando la caída es mayor de lo habitual, dura más de dos o tres meses, o cuando notas que el cabello está más delgado, la raya se ve más ancha o aparecen entradas o zonas sin cabello.
Causas más frecuentes
Alopecia androgenética (hereditaria)
Es la causa más común en hombres y mujeres. El cabello se va adelgazando de forma progresiva: en los hombres, con entradas y pérdida en la coronilla; en las mujeres, con menor densidad en la parte superior y una raya más ancha. Influyen la herencia y las hormonas.
Efluvio telógeno (caída difusa temporal)
Caída abundante y repentina en toda la cabeza, que suele aparecer 2 a 3 meses después de un evento como fiebre alta, infecciones (incluido COVID-19), cirugía, parto, estrés intenso, dietas estrictas o cambios de medicamentos. Generalmente mejora cuando se corrige la causa.
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Alopecia areata
Aparecen parches redondos sin cabello, de forma repentina, en el cuero cabelludo, la barba o las cejas. Se debe a una alteración del sistema inmunitario. Tiene tratamiento.
Causas médicas y nutricionales
Alteraciones de la tiroides, anemia o falta de hierro, deficiencias nutricionales, cambios hormonales y algunos medicamentos.
Enfermedades del cuero cabelludo
Hongos (tiña de la cabeza, frecuente en niños), dermatitis seborreica intensa, psoriasis y alopecias con inflamación que pueden dejar cicatriz si no se tratan a tiempo.
Daño por tracción o químicos
Peinados muy tirantes, extensiones, alisados y tintes agresivos pueden quebrar el cabello o dañar los folículos.
Lee más: Caída del cabello en hombres y mujeres
¿Cuándo consultar?
- Si la caída dura más de 2 o 3 meses.
- Si ves zonas con menos densidad o parches sin cabello.
- Si la caída viene con picazón, dolor, ardor, descamación o enrojecimiento del cuero cabelludo.
- Si hay antecedentes familiares de calvicie y quieres actuar a tiempo.
- Si notas caída en cejas, pestañas o barba.
¿Cómo es la evaluación capilar?
- Historia clínica: desde cuándo se cae, cómo empezó, antecedentes familiares, enfermedades, medicamentos, dieta, estrés y, en mujeres, cambios hormonales o embarazos.
- Examen del cabello y el cuero cabelludo: densidad, grosor, distribución de la caída y estado de la piel. Puede incluir tricoscopia (dermatoscopia del cuero cabelludo).
- Exámenes, si hacen falta: análisis de sangre (por ejemplo, tiroides, hierro o vitaminas) y, en algunos casos, una biopsia del cuero cabelludo.
- Diagnóstico y plan: te explicamos la causa y las opciones, con tiempos realistas de respuesta.
Tratamientos disponibles
El tratamiento depende del diagnóstico y puede combinar varias opciones:
- Tratamiento médico: medicamentos tópicos u orales indicados por la dermatóloga, según el tipo de alopecia y tu situación de salud. En la alopecia androgenética es la base del tratamiento.
- Corrección de la causa: tratamiento de deficiencias, alteraciones hormonales o enfermedades del cuero cabelludo.
- Plasma rico en plaquetas (PRP) capilar: tratamiento complementario para algunos casos de alopecia androgenética. Ver PRP capilar.
- Trasplante capilar: para zonas con pérdida permanente, cuando la caída está estabilizada y hay zona donante suficiente. La doctora lo realiza en la clínica con técnicas FUT y FUE. Ver trasplante capilar.
Los tratamientos para la caída del cabello requieren constancia. Los cambios suelen valorarse a partir de los 3 a 6 meses.
Preguntas frecuentes
¿Cuántos cabellos al día es normal perder?
Entre 50 y 100 cabellos al día se considera normal.
¿Los champús anticaída funcionan?
Pueden mejorar el aspecto del cabello y del cuero cabelludo, pero por sí solos no tratan las causas médicas de la caída. Lo importante es el diagnóstico.
¿Usar gorra o lavarse el cabello todos los días causa caída?
No. Lavarse el cabello no provoca calvicie; el cabello que ves al lavarlo ya estaba desprendido.
¿La caída del cabello en mujeres tiene tratamiento?
Sí. En la mujer es especialmente importante estudiar causas hormonales, nutricionales y de tiroides. Hay tratamientos médicos y procedimientos según cada caso.
¿Atienden caída del cabello en niños?
Sí. En niños son frecuentes la tiña de la cabeza y la alopecia areata, que deben evaluarse por dermatología. Ver dermatología pediátrica.
¿Qué debo llevar a la consulta?
Exámenes de sangre recientes si los tienes, la lista de tus medicamentos y, si es posible, fotos de cómo se veía tu cabello antes.
