Dermatología clínica
Manchas en la piel y melasma: diagnóstico y tratamiento
No todas las manchas son iguales ni se tratan igual. Primero identificamos el tipo de mancha; después elegimos el tratamiento adecuado para tu piel.
Tipos de manchas más frecuentes
Melasma
Manchas café o grisáceas, simétricas, en mejillas, frente, labio superior o mentón. Es más frecuente en mujeres y se relaciona con el sol, el calor, las hormonas (embarazo, anticonceptivos) y la predisposición genética. Es una condición crónica: se puede aclarar y controlar, pero tiende a regresar si no se mantiene la protección.
Manchas solares (lentigos)
Manchas café, planas y bien delimitadas en zonas expuestas al sol: cara, escote, manos y brazos.
Manchas después de una inflamación
Manchas oscuras que quedan después del acné, una quemadura, una dermatitis o un procedimiento. Son más frecuentes en pieles morenas.
Otras manchas
Manchas claras (por hongos, como la pitiriasis versicolor, o por vitíligo), queratosis seborreicas y lesiones que deben diferenciarse de un cáncer de piel.
Cómo es la evaluación
La Dra. Quintanilla revisa las manchas a simple vista y con dermatoscopio, pregunta por tus hábitos de sol, cosméticos, medicamentos y cambios hormonales, y confirma el diagnóstico antes de indicar un tratamiento.
Opciones de tratamiento
- Protección solar diaria: es la base de todo tratamiento. Protector de amplio espectro FPS 50, de preferencia con color (protege también contra la luz visible), reaplicado durante el día, más sombrero y sombra.
- Cremas despigmentantes indicadas por la dermatóloga, según el tipo de mancha y la tolerancia de tu piel.
- Peelings químicos para acelerar la mejoría. Ver peelings químicos.
- Luz pulsada intensa (IPL) para manchas solares en pieles adecuadas. En el melasma se usa con precaución porque puede empeorarlo. Ver IPL.
- Tratamiento oral en algunos casos de melasma, según la evaluación médica.
Preguntas frecuentes
¿El melasma se quita para siempre?
Se puede aclarar mucho, pero es una condición crónica que puede volver con el sol, el calor o los cambios hormonales. Por eso el mantenimiento y la protección solar son clave.
¿Por qué me salen más manchas en El Salvador?
El sol es intenso todo el año, y tanto la radiación solar como el calor estimulan el pigmento de la piel. La protección diaria es indispensable, aunque no vayas a la playa.
¿Puedo tratarme las manchas durante el embarazo?
Algunas opciones no se pueden usar durante el embarazo o la lactancia. La dermatóloga te indicará qué es seguro, empezando por la protección solar.
¿Cuánto tarda en verse mejoría?
Generalmente varias semanas o meses, según el tipo de mancha y el tratamiento.
